通常情况下，牙痛时不建议立即拔牙，主要是因为以下原因：
1.牙痛可能是由牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病引起，此时拔牙可能会导致炎症扩散，加重病情。
2.牙痛时拔牙，可能会因为疼痛导致患者无法配合，增加手术风险。
3.拔牙后需要进行缝合，而牙痛时口腔内的细菌数量较多，容易导致伤口感染。
4.拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，而牙痛时患者可能无法正常进食。
因此，一般建议先对牙痛进行治疗，待牙痛缓解后再考虑拔牙。在治疗牙痛时，需要注意以下几点：
1.保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
2.使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热的食物。
4.按照医生的建议使用药物，如止痛药、消炎药等。
对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。在拔牙前，需要告知医生自己的病史，以便医生评估手术风险。
总之，牙痛时不能拔牙，但可以通过治疗缓解牙痛，待牙痛缓解后再考虑拔牙。在治疗牙痛时，需要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，按照医生的建议使用药物。对于特殊人群，拔牙需要更加谨慎。