月经不调的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经不调，据统计，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况，主要表现为月经稀发、闭经或不规则出血等。
内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会引起激素水平失衡从而导致月经不调。比如长期精神压力大、过度节食等都可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢激素分泌异常，出现月经不调。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经周期也有调节作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，可能导致月经稀少、周期延长；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能引起月经不调，表现为月经周期延长、经量增多等。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，从而导致月经不调，常见症状有经量增多、经期延长、月经周期缩短等。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位就是子宫内膜异位症，它会影响盆腔内的器官功能，导致月经不调，表现为月经量增多、经期延长、月经周期紊乱等，而且患者还可能伴有痛经且进行性加重的情况。
生活方式因素
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能，容易导致月经不调。比如经常熬夜、长时间高强度工作等，会打乱身体的生物钟，影响激素的正常分泌，进而出现月经周期紊乱、经量异常等月经不调表现。饮食不规律： 过度节食或暴饮暴食都可能引起月经不调。过度节食会使身体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等，影响激素的合成和分泌；而暴饮暴食可能导致体重迅速增加，引起内分泌紊乱，从而出现月经不调的情况，比如出现月经推迟、经量异常等。