肝细胞癌是肝癌的主要类型之一。肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，而肝细胞癌约占原发性肝癌的90%。
发病来源方面
肝细胞癌： 它主要起源于肝细胞。正常的肝细胞在各种致癌因素作用下，比如长期慢性乙肝、丙肝病毒感染，长期大量饮酒，黄曲霉毒素污染等，细胞发生异常增殖，逐渐发展为肝细胞癌。其他类型肝癌： 除了肝细胞癌，还有胆管细胞癌等。胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞。比如一些患有原发性硬化性胆管炎的患者，患胆管细胞癌的风险会增加。
症状表现差异
肝细胞癌： 早期可能症状不明显，随着病情进展，可能出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛；还可能有消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐等；部分患者会有消瘦、乏力等全身表现。如果肝癌发生转移，比如转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼会有骨痛等表现。胆管细胞癌： 早期症状也不典型，同样会有腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛；也会有黄疸表现，因为胆管细胞癌容易导致胆管梗阻，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅等，而且黄疸往往出现较早且进行性加重。
诊断方法区别
肝细胞癌： 常用甲胎蛋白（AFP）检测，AFP是一种糖蛋白，在肝细胞癌患者中，血清AFP升高的比例较高，但也不是所有肝细胞癌患者AFP都升高。影像学检查方面，超声检查可作为初筛手段，能发现肝脏占位性病变；CT检查可以更清晰地显示肿瘤的大小、形态、部位等；磁共振成像（MRI）对肝细胞癌的诊断价值也较高，尤其是对小肝癌的诊断。胆管细胞癌： 甲胎蛋白通常不升高或仅轻度升高。影像学检查中，超声造影、CT血管造影、MRI胆道成像等有助于诊断胆管细胞癌。超声造影可观察肿瘤的血供情况；CT血管造影能更好地显示胆管及血管的情况；MRI胆道成像对胆管梗阻的部位和原因判断有帮助。
治疗手段有别
肝细胞癌： 治疗方法包括手术切除，早期肝癌如果符合手术指征，手术切除是首选的根治性治疗手段；局部消融治疗，比如射频消融、微波消融等，适用于肿瘤较小、不能耐受手术的患者；还有肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应来杀死肿瘤细胞；靶向治疗和免疫治疗也是近年来常用的治疗方法，靶向药物如索拉非尼等可以抑制肿瘤血管生成，免疫治疗药物能调动人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。胆管细胞癌： 手术切除是胆管细胞癌的主要治疗手段，但很多患者发现时已处于中晚期，失去手术机会。对于不能手术的患者，化疗是常用的治疗方法，比如吉西他滨联合顺铂方案等；放疗对部分胆管细胞癌也有一定的治疗作用，可以缓解症状，延长生存期。