十个月宝宝晚上发烧手脚冰凉，多是因为宝宝神经系统发育不完善，导致四肢末端血液循环较差，而体温调节中枢在努力升高体温，出现这种现象常见于感染性因素，比如病毒或细菌感染等。
为何会出现手脚冰凉
体温上升期表现： 当宝宝发烧时，身体处于体温上升阶段，此时体表皮肤血管收缩，血流减少，就会出现手脚冰凉的情况。这是身体在动员自身产热来提高体温，是发烧初期常见的表现。一般体温会在接下来的1 - 2小时内继续上升。感染因素影响： 最常见的是病毒感染，像呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染都可能引发宝宝发烧伴手脚冰凉。细菌感染如肺炎链球菌、B族链球菌等感染也会导致宝宝出现这种发烧表现。比如宝宝感染流感病毒后，除了发烧手脚冰凉，还可能伴有咳嗽、流涕等症状。
家庭护理要点
监测体温： 要频繁给宝宝测量体温，建议每隔1 - 2小时用体温计测量一次。可以选择电子体温计，测量方便且准确。如果宝宝体温超过38.5℃，可以考虑使用儿童适用的退烧药，如对乙酰氨基酚，但使用前要仔细阅读说明书，按照体重等正确使用。保暖与散热平衡： 虽然手脚冰凉，但不能给宝宝过度包裹，要适当保暖，比如给宝宝穿上合适的袜子，但同时也要注意散热，解开宝宝过多的衣物，让身体能正常散热。可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。补充水分： 让宝宝多喝温水，因为发烧会使身体丢失水分，多喝温水有助于补充水分，促进新陈代谢，也有利于体温的下降。可以少量多次给宝宝喂水。
何时需及时就医
体温持续升高： 如果宝宝经过家庭护理后，体温持续上升，超过39℃，并且手脚冰凉的情况持续不缓解，这时候要及时带宝宝就医。因为持续高热可能会引发惊厥等严重情况。伴随严重症状： 当宝宝除了发烧手脚冰凉外，还伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等症状时，一定要立刻就医。比如宝宝精神差，一直哭闹不止，怎么哄都哄不好，或者呼吸频率明显加快，超过正常范围，这都提示病情可能比较严重，需要医生进一步诊断和治疗。