想拉大便拉不出来，也就是便秘，可能由多种原因导致。一般来说，饮食结构不合理是常见因素之一，比如每天膳食纤维摄入不足，像成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维，如果长期低于这个量，就容易引发便秘。
一、饮食因素导致
膳食纤维摄入少： 蔬菜、水果、全谷物等食物中富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。如果日常饮食中这类食物吃得太少，肠道蠕动就会减慢，从而出现想拉大便却拉不出来的情况。例如，很多人不爱吃青菜，每天蔬菜摄入量不足500克，就可能影响肠道正常功能。水分摄入不够： 每天至少要喝1500~2000毫升水来保证肠道正常运转，如果喝水量少于这个标准，肠道内的粪便会变得干结，难以排出。比如有些人每天喝水不足1000毫升，就容易引发便秘。
二、运动不足导致
长期缺乏运动： 缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。成年人每周至少应该进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。如果长期不运动，比如每周运动时间不足30分钟，肠道蠕动功能就会下降，导致排便困难。久坐不动： 长时间坐着工作、学习或看电视等，会使腹部肌肉力量减弱，肠道蠕动也会随之减缓，进而引起便秘。比如上班族每天久坐超过8小时，就更容易出现想拉大便拉不出来的情况。
三、疾病因素导致
肠道疾病： 像肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病都会影响排便。肠梗阻是肠道被堵塞，粪便无法通过，会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状；肠易激综合征患者会有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，其中便秘型肠易激综合征就会表现为想拉大便却拉不出来。内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，肠道蠕动也会变缓，容易出现便秘情况。比如甲状腺功能减退症患者中约有30%~40%会伴有便秘问题。