想拉大便却拉不出，医学上称为便秘，其成因多样。一般来说，饮食中膳食纤维摄入不足是常见原因之一，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就较易引发便秘。
饮食因素导致的便秘
膳食纤维缺乏： 像蔬菜、水果、全谷物这类富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动。若日常饮食中这类食物吃得少，比如每天蔬菜摄入不足500克，肠道蠕动就会变慢，容易出现想拉却拉不出的情况。水分摄入不够： 每天喝水少于1500毫升，肠道内粪便会变得干结，难以排出。
肠道蠕动问题引发的便秘
运动量过少： 长期缺乏运动，例如每周运动次数少于3次，每次运动时间少于30分钟，肠道蠕动会减缓，导致排便困难。肠道疾病影响： 如肠易激综合征患者，其肠道功能紊乱，容易出现便秘症状，常常有想排便却不畅的感觉。
药物及疾病导致的便秘
药物副作用： 某些药物会引起便秘，比如一些抗抑郁药、降压药等。长期服用这类药物的人，就可能出现想拉大便却拉不出的状况。内分泌及代谢疾病： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，肠道蠕动也会变慢，容易发生便秘。当出现想拉大便却拉不出的情况时，可以先从调整饮食入手，多吃富含膳食纤维的食物，每天保证足够的水分摄入，同时适当增加运动量。如果通过这些方法仍无法改善，就要考虑是否是疾病等其他原因引起，需及时就医检查。