老是想大便却拉不出来，可能是由便秘、直肠炎、痔疮等原因所导致。
一、便秘：
1.形成原因：通常是不良饮食习惯（比如膳食纤维摄入过少）、不良排便习惯（如不定时排便、憋便等）、精神心理因素（如长期焦虑、紧张等）等所引起。
2.症状表现：会致使患者老是有便意却排不出，还可能伴有便血、肛门疼痛、腹泻等情况。
3.治疗方法：患者可遵医嘱使用莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药物来进行医治。
二、直肠炎：
1.引发因素：一般由细菌感染所造成。
2.症状体现：可导致患者频繁出现便意但难以排出，同时还会有腹痛、便血等现象。
3.治疗手段：患者可在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素药物进行治疗。
三、痔疮：
1.产生缘由：可能是由于不佳的排便习惯、长期饮酒、营养不良等而引起。
2.症状情况：会使患者老是想大便却拉不出来，并且伴有肛门瘙痒、便血、肛门疼痛等症状。
3.治疗方式：患者可以按照医生的建议使用痔血胶囊、槐角丸等药物进行治疗。
总之，当出现老是想大便却拉不出来的情况时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，以促进肠道健康。