痔疮患者大便时疼痛且纸上有血，可能是痔疮本身所致，也可能是痔疮加重引发了肛瘘。患者可依据病因选择合适药物治疗。
一、痔疮：
1.病因：通常由不良排便习惯、经常饮酒、常吃辛辣刺激性食物等引起。
2.症状表现：会有排便疼痛、肛门瘙痒、便血等，部分患者会出现大便时疼痛且纸上有血的情况。
3.治疗药物：可遵医嘱涂抹熊胆痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。
二、肛瘘：
1.引发原因：痔疮患者未及时治疗可能引发，此外，久坐、经常熬夜、过度劳累等也可诱发。
2.症状表现：有肛门疼痛、排便困难，会出现大便时疼痛且纸上有血，病情严重时患者还会出现发热、寒战、乏力等症状。
3.治疗方法：可遵医嘱涂抹复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏等药膏，病情严重者可行肛瘘切除术。
患者治疗期间要戒酒戒烟，避免食用辛辣食物，以免加重病情。总之，痔疮患者出现相关症状时要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，并注意日常生活中的护理。