蛀牙牙龈处出现脓包的治疗方法，需明确脓包诱因并据致病原因进行相关治疗。蛀牙牙龈出现脓包常见原因是牙龈发炎致根尖周炎，发炎渗出物无法经牙根、牙髓腔排出而经牙槽骨和牙龈排脓形成瘘、窦道或脓包。患者要及时拍片诊断以评估患牙保留价值。
一、根尖周炎
1.拔除
(1)若患牙为多生牙、错位牙或智齿，无保留价值，可在非急性期拔除，无需其他治疗。
(2)若患牙是正常牙列中的牙齿，但牙根较短或牙根吸收明显，患者也可选择拔除，拔除后可做种植牙修复，或烤瓷牙、活动假牙修复。
2.根管治疗
(1)若患牙是正常牙列中的牙齿，且牙根长度足够，也未出现牙根吸收，可进行根管治疗。通过机械预备和化学消毒处理根管，清除患牙髓腔内病原刺激物，经根管清理成形，用必要药物进行根管消毒及严密充填，以消除感染源、堵塞封闭根管空腔、防止再感染。患者做完根管治疗后脓包会逐渐消掉，可根据蛀牙缺损情况进行补牙。
二、囊肿
蛀牙牙龈处出现脓包还可能是牙根尖囊肿，囊肿继发感染会出现脓包或发展为肿瘤，此时需进行囊肿刮治、切除肿瘤等，还要将病理组织送实验室检查，明确是否为恶性病变，依病理类型决定下一步治疗方式。
三、牙周-牙髓联合病变
出现上述症状还要考虑此牙是否伴有牙周炎或牙周脓肿，即牙周-牙髓联合病变。此时治疗需采取综合方式，既要进行根管治疗，也要进行牙周治疗，如洗牙、刮治、脓肿切开排脓等。
患者出现这种情况要及时就诊明确脓包原因，然后进行针对性治疗。若患者此时有牙龈疼痛症状，可遵医嘱口服布洛芬、阿莫西林等消炎药，日常饮食要清淡，多吃富含维生素的蔬菜、水果，可有效促进牙龈恢复。