孕期不从同房算，主要是因为临床上计算孕周通常从最后一次月经首日开始。正常月经周期的女性，从最后一次月经第一天算起，到当前日期的天数就是孕周，一般整个孕期约为280天（40周）。
为何以末次月经首日算孕周
月经周期的规律性： 对于月经周期比较规律的女性来说，通过末次月经首日能相对准确地推算孕周。因为排卵通常发生在下次月经前14天左右，而从末次月经首日到排卵再到受孕有一定的时间顺序，以末次月经首日为起始点计算方便统一标准。例如，月经周期28天的女性，末次月经首日是1号，那么大约在14号左右排卵受孕，从1号开始计算孕周更便于系统监测孕期进展。医疗记录的便利性： 在临床医疗记录中，以末次月经首日计算孕周是国际上通用的标准做法，这样能使不同医生、不同医疗机构之间对孕期的判断和记录保持一致，方便进行产检安排、胎儿发育评估等一系列医疗操作。比如产检时记录孕周从末次月经首日开始，医生能更规范地根据孕周来安排B超等检查项目的时间以及给出相应的孕期指导。
同房时间与受孕时间的不确定性
排卵时间不固定： 虽然知道排卵大概在下次月经前14天左右，但实际上女性的排卵时间可能会因为多种因素而发生变化，比如情绪、环境、健康状况等。所以即使知道同房时间，也很难精准确定受孕的具体日期。例如有的女性可能因为近期压力大等因素，排卵时间提前或推迟，这就导致仅根据同房时间来算孕周不准确。精子存活时间的影响： 精子在女性体内可以存活一定时间，一般是1 - 3天左右，所以即使在排卵期前后同房，受孕时间也不是绝对能从同房时间精准对应上。比如女性排卵提前，而精子在体内存活到了排卵日才受孕，那受孕时间就晚于较近的一次同房时间，所以不能单纯从同房算孕周。
以末次月经算孕周的优势
便于早期产检规划： 从末次月经首日开始计算孕周，能让医生更早地规划产检项目。比如在孕6 - 8周左右进行第一次B超检查，通过B超可以根据孕周更准确地判断孕囊大小、胎心胎芽发育情况等是否符合孕周标准。如果从同房算孕周，可能会因为排卵和受孕时间的不确定，导致早期产检时间判断有误。有利于胎儿发育监测： 整个孕期按照末次月经首日计算孕周，能更系统地监测胎儿在不同孕周的发育指标。比如孕12周测量胎儿头臀长来核对孕周是否准确，孕20周左右进行大排畸检查等，都是基于从末次月经首日开始计算的孕周来进行的，这样能更好地评估胎儿是否在正常的生长发育轨道上。