通常来说，甲状腺是否需手术要依不同疾病情况而定。关键如下：
一、正常甲状腺无需手术。
二、患甲亢、甲减等甲状腺功能性疾病，若未达手术适应证也不必手术。
三、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病患者，通常要做超声及病理检查判断是否手术。像常见的髓样癌、甲状腺腺癌一般要手术。
四、甲状腺手术方式主要有部分切除和全部切除，全部切除常对人体甲状腺功能有影响，导致甲状腺功能减退症状，需在医生指导下终生服药。
具体来说，正常甲状腺本身不存在病变等问题，所以不需要进行手术处理。而对于甲亢、甲减等甲状腺功能性疾病，如果通过药物等其他治疗方式能有效控制病情，没有出现一些必须手术才能解决的严重情况，如甲状腺肿大严重压迫周围组织等，那就不需要手术。当面对甲状腺结节和甲状腺癌时，超声检查可以观察结节的形态、大小、边界等情况，病理检查则能明确病变的性质，通过这些来综合评估是否需要进行手术。像髓样癌和甲状腺腺癌这类恶性程度相对较高的，通常手术是主要的治疗手段。至于甲状腺手术，部分切除会保留部分甲状腺功能，而全部切除后甲状腺不能再分泌甲状腺激素，人体就会出现甲状腺功能减退的一系列表现，如乏力、怕冷、水肿等，此时就需要终生服用补充甲状腺激素的药物来维持身体的正常代谢和生理功能。
总之，甲状腺的手术决策需要综合多方面因素来判断，要根据具体疾病类型和病情严重程度等确定，且手术可能带来一定的后续影响，需谨慎对待并做好相应处理。