原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
以下是一些可能导致继发性高血压的原因：
肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
此外，一些药物也可能导致血压升高，如糖皮质激素、避孕药等。
如果发现血压升高，应及时就医，医生一般会通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查等，来明确高血压的病因。对于继发性高血压，积极治疗原发病后，血压可能会恢复正常或得到改善。
原发性高血压则需要长期治疗，以控制血压在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。治疗方法包括改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等）和药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等）。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因不同，治疗方法也有所不同。如果怀疑有高血压，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。