消化性溃疡常见并发症主要有出血、穿孔和幽门梗阻等。据统计，消化性溃疡患者中约有10% - 25%会发生出血。
一、出血
溃疡侵蚀血管： 消化性溃疡最常见的并发症就是出血，溃疡底部的血管受到侵蚀会导致出血。轻者可表现为大便隐血阳性，重者则会出现呕血和黑便。如果出血量较大，还可能引起失血性休克，出现头晕、心慌、血压下降等症状。老年人需警惕： 老年消化性溃疡患者发生出血时，临床症状可能不典型，比如有的老年人可能仅表现为贫血，而无明显的呕血、黑便等典型表现，所以老年人出现不明原因的贫血时，要考虑消化性溃疡出血的可能。
二、穿孔
急性穿孔： 溃疡穿透胃或肠壁全层就会引起穿孔。急性穿孔时，患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛呈刀割样，迅速蔓延至全腹。患者常伴有恶心、呕吐等症状，腹部检查可发现腹肌紧张呈板状腹，有明显的压痛和反跳痛。慢性穿孔： 慢性穿孔多是溃疡逐渐穿透，与周围组织粘连，这种情况相对急性穿孔症状较缓和，可表现为腹痛规律改变，如原来的节律性腹痛变得不典型等。
三、幽门梗阻
多见于十二指肠溃疡或幽门管溃疡： 溃疡发生在幽门部或十二指肠球部时，炎症水肿和幽门平滑肌痉挛可导致幽门梗阻。患者主要表现为餐后上腹部饱胀感，频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，吐后症状可缓解。长期幽门梗阻会导致患者营养不良、消瘦、脱水及电解质紊乱。儿童幽门梗阻需重视： 儿童发生消化性溃疡幽门梗阻相对较少，但一旦发生，可能会影响儿童的生长发育，需要及时治疗，通过胃肠减压、补液等措施缓解梗阻症状，必要时可能需要手术治疗。