消化性溃疡常见并发症主要有出血、穿孔和幽门梗阻等。据统计,消化性溃疡患者中约有10% - 25%会发生出血。
一、出血情况
少量出血表现: 可能仅有大便潜血阳性,这是因为少量血液混入粪便中,肉眼不易察觉,需要通过粪便隐血试验才能发现。大量出血表现: 会出现呕血,呕吐物可能是咖啡色样物质,这是血液经过胃酸作用后的表现;还会有黑便,像柏油样,质地黏稠。大量出血时患者可能伴有头晕、心慌、乏力等症状,严重的会导致休克。
二、穿孔状况
急性穿孔: 多发生于十二指肠溃疡或胃溃疡的急性期。患者会突然出现剧烈的腹痛,疼痛呈刀割样,从上腹部迅速蔓延至全腹部。查体时会发现腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张呈板状腹。慢性穿孔: 穿孔处与周围组织粘连,症状相对较缓,可能会有持续的上腹部疼痛,且疼痛规律改变,逐渐加重。
三、幽门梗阻情形
早期表现: 患者会有上腹部胀满不适,餐后加重,伴有嗳气、反酸等症状。典型表现: 呕吐是主要症状,呕吐物为隔餐或隔夜食物,有酸臭味,不含胆汁。长期幽门梗阻会导致患者出现消瘦、脱水、电解质紊乱等情况,比如血钾、血氯降低,出现代谢性碱中毒等。消化性溃疡患者如果出现上述并发症相关表现,应及时就医,通过胃镜、血常规、腹部X线等检查明确病情,并进行相应治疗。
