消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔和幽门梗阻等。据统计，消化性溃疡患者中约有10% - 25%会发生出血。
一、出血
消化道出血：溃疡侵蚀血管可引起出血，这是消化性溃疡最常见的并发症。轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者可出现呕血、暗红色或鲜红色血便。出血速度快且量大时，患者可能出现头晕、心慌、乏力甚至休克等症状。比如出血量较大时，血红蛋白会迅速下降，需要及时就医处理。小量出血：若只是少量出血，可能仅表现为粪便隐血试验阳性，患者可能无明显的其他不适症状，但也需要密切关注病情变化。
二、穿孔
急性穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层，导致胃肠内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈刀割样或烧灼样痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。部分患者还会出现体温升高、脉搏加快等表现。慢性穿孔：溃疡逐渐穿透与周围组织粘连，多发生在后壁溃疡。例如穿透到胰腺等周围组织，会引起持续性上腹痛，且疼痛往往放射至背部，疼痛程度相对较缓，但会长期存在。
三、幽门梗阻
功能性幽门梗阻：由溃疡活动期引起，溃疡周围组织充血、水肿，导致幽门痉挛，使胃内容物排出受阻。患者主要表现为餐后上腹部饱胀感，频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀可暂时缓解。器质性幽门梗阻：溃疡反复发作，瘢痕形成，导致幽门狭窄，胃内容物通过困难。患者呕吐症状更为严重，呕吐物量大，且有隔餐甚至隔夜的食物，长期幽门梗阻会导致患者出现消瘦、脱水、电解质紊乱等情况，如血钾、血氯降低，出现代谢性碱中毒等。