通常来说，血压为146/98mmHg到底需不需要吃药，要依据具体情况来判定：
一、不需要吃药：若血压146/98mmHg只是暂时性升高，那就需要连续三日以上测量血压。要是多次测量后血压能回归至正常数值，那么通常是无需吃药的，平时保持平和心态，并定期进行复查即可。
二、需要吃药：
1.如果连续三日以上测量血压都达到或高于146/98mmHg，可被认定为高血压。要是还合并有糖尿病、冠心病等情况，一般就需要吃药了，患者可在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物来进行治疗。
2.如果没有高危因素，仅是单纯的血压处于146/98mmHg，可以先不服用降压药，而是进行生活方式的调整，比如早睡早起，饮食保持清淡，积极锻炼减肥以降低体重等，观察1至3个月。要是血压恢复正常，就继续保持健康的生活方式，无需服用降压药；但要是血压仍然较高，那就需要进行药物治疗了。
在治疗期间，患者要注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，这样有利于病情的恢复。
总结提示：文章主要阐述了血压146/98mmHg时是否需要吃药的判断依据及相应处理方式，强调了根据不同情况采取不同措施，并说明了治疗期间的注意事项。