根据上述文本，答案为：需要。
以下是原因分析：
高血压的定义：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
血压146/98毫米汞柱：收缩压146毫米汞柱大于140毫米汞柱，舒张压98毫米汞柱大于90毫米汞柱，符合高血压的诊断标准。
治疗建议：对于高血压患者，是否需要药物治疗应根据具体情况进行综合评估，包括血压水平、危险因素、靶器官损害以及合并的其他疾病等。如果血压持续升高或存在其他心血管风险因素，通常需要药物治疗。此外，生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，也对控制血压有益。
因此，血压146/98毫米汞柱需要吃药，但具体治疗方案应在医生的指导下制定。