一、结论前置：
血压146/96mmHg属于高血压范畴，但是否需要吃药取决于多个因素，如年龄、是否有其他疾病、血压升高的时间长短等。一般来说，如果是首次发现血压升高，且没有其他危险因素，可以先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果生活方式改善后血压仍高于正常范围，或存在其他危险因素，或有高血压家族史，或已经患有其他疾病（如糖尿病、心脑血管疾病等），则需要考虑吃药治疗。
二、原因：
1.高血压的定义和分类：高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又分为1级、2级和3级高血压。收缩压146mmHg为1级高血压，舒张压96mmHg为1级高血压。
2.生活方式干预的意义：改善生活方式是治疗高血压的基础措施之一，对于轻度高血压或仅有高血压危险因素的患者，通过改变生活方式可以有效降低血压，甚至使血压恢复正常。
3.药物治疗的适应症：对于血压较高、存在其他危险因素或患有其他疾病的患者，单纯生活方式干预可能难以使血压达标，需要服用降压药物来控制血压。此外，降压药物的种类很多，不同的药物有不同的作用机制和适应症，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
三、注意事项：
1.定期测量血压：无论是否服用降压药物，都需要定期测量血压，了解血压控制情况，以便及时调整治疗方案。
2.避免血压波动：血压波动会增加心脑血管疾病的风险，因此要避免情绪激动、剧烈运动、过度劳累、寒冷刺激等因素，保持心情舒畅，生活规律。
3.遵医嘱服药：如果需要服用降压药物，要遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
4.注意药物的副作用：某些降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、水肿等，如果出现不适症状，要及时就医。
5.定期复查：服用降压药物后，需要定期复查血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等，了解药物的安全性和有效性。
四、
血压146/96mmHg属于高血压范畴，但不一定需要吃药。需要综合考虑多种因素，如年龄、是否有其他疾病、血压升高的时间长短等。如果是首次发现血压升高，且没有其他危险因素，可以先通过改善生活方式来控制血压。如果生活方式改善后血压仍高于正常范围，或存在其他危险因素，或有高血压家族史，或已经患有其他疾病，则需要考虑吃药治疗。同时，要注意定期测量血压，避免血压波动，遵医嘱服药，注意药物的副作用，定期复查。