晚上失眠存在生理性因素和病理性因素，需明确具体病因后对症治疗。
一、生理性失眠
1.压力过大：因对某事件过度紧张恐惧，长期如此可形成慢性压力进而导致失眠。此时需放松心态，可通过适当听音乐、进行运动等方式来缓解症状。
2.睡眠习惯：如果经常躺在床上熬夜看电视，致使睡眠规律紊乱而引起失眠，那么就需要养成规律的作息时间，做到早睡早起。
3.睡眠环境改变：如短期出差或周围环境有噪音、光线过亮等情况也会引发失眠，这就需要改变睡眠环境来改善失眠状况。
二、病理性失眠
1.焦虑症：这是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症，患者会表现出持续性或发作性的紧张、焦虑、惊恐。可遵医嘱选用西酞普兰、艾司西酞普兰等药物来缓解症状，同时结合心理治疗，如认知治疗、行为治疗等。
2.抑郁症：通常起病较慢，患者主要有思维迟缓、情绪低落、言语活动减少等症状。可服用度洛西汀等药物进行改善，同时给予心理疗法，如精神动力学治疗等。
3.双向情感障碍：可分为双向Ⅰ型障碍和双向Ⅱ型障碍，平时可使用碳酸锂来控制急性狂躁发作并预防狂躁复发，还可根据具体情况服用抗精神病药物，如氯氮平。
总之，对于失眠问题，要准确判断是生理性还是病理性因素导致的，然后采取针对性的措施进行改善和治疗。