关于阑尾炎

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,急性阑尾炎若不及时治疗,可能会引发穿孔等严重并发症。一般来说,急性阑尾炎一旦确诊,通常建议手术切除,如腹腔镜阑尾切除术,多数患者在术后1周左右可恢复。

阑尾炎的类型

急性阑尾炎:分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎等。单纯性阑尾炎炎症较轻;化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显,表面有脓性渗出物;坏疽及穿孔性阑尾炎病情较重,阑尾已坏死穿孔,可引起腹腔感染。慢性阑尾炎:多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性过程。患者常有右下腹间断性隐痛或胀痛,可反复发作。

阑尾炎的症状表现

腹痛:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。慢性阑尾炎的腹痛症状相对较轻,多为间断性隐痛。胃肠道症状:发病早期可能出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者会有食欲减退、腹泻或便秘等表现。全身症状:急性阑尾炎患者可能出现低热,体温一般在38℃左右;若病情较重,可出现寒战、高热,体温可高达39℃ - 40℃。

阑尾炎的诊断方法

体格检查:医生会进行右下腹压痛的检查,急性阑尾炎时右下腹麦氏点有固定压痛。部分患者还可能出现反跳痛和腹肌紧张,提示有腹膜炎存在。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,这是因为炎症刺激导致身体的免疫反应。影像学检查:腹部B超可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性包块;CT检查对于诊断不典型的阑尾炎更有帮助,能更清晰地显示阑尾的形态及周围组织情况。