急性阑尾炎是外科常见的急腹症,典型症状是转移性右下腹痛,发病急,若不及时处理可能引发穿孔等严重后果。一般来说,急性阑尾炎一旦确诊,大多需要手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术等,手术时间通常较短,在局部麻醉下操作的话,整个手术过程可能30 - 60分钟左右就能完成。
急性阑尾炎的症状表现
腹痛特点: 最初多为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,这是急性阑尾炎比较典型的症状。而且疼痛呈持续性,可能会逐渐加重。胃肠道症状: 发病早期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退的情况,有的患者会有腹泻或便秘的表现。
急性阑尾炎的诊断方法
体格检查: 医生会进行右下腹压痛检查,通常右下腹麦氏点有固定的压痛,这是诊断急性阑尾炎的重要体征之一。有时还会有反跳痛和腹肌紧张,提示炎症可能已经波及腹膜。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,一般可达(10 - 20)×10⁹/L,中性粒细胞比例也会增高,这提示有炎症反应。超声检查可以发现肿大的阑尾或阑尾周围的脓肿等情况,有助于辅助诊断。
急性阑尾炎的治疗方式
手术治疗: 目前主要的治疗方法是阑尾切除术,包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,一般术后3 - 5天就可以出院。对于一些炎症较轻、发病时间短的患者,也可以考虑腹腔镜下阑尾切除。非手术治疗: 对于单纯性阑尾炎早期,或者患者存在手术禁忌证等情况,可以尝试非手术治疗,主要是使用抗生素抗感染治疗,常用的抗生素有头孢类抗生素等,但非手术治疗有复发的可能,并且如果病情进展可能还需要转为手术治疗。
