心衰的症状表现

心衰即心力衰竭,是各种心脏疾病的严重和终末阶段。心衰的症状表现多样,其中呼吸困难较为常见,约有60% - 80%的心衰患者会出现不同程度的呼吸困难。早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难,严重时会出现端坐呼吸,即患者不能平卧,必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。

呼吸困难的具体表现

劳力性呼吸困难: 这是心衰最早出现的症状,在体力活动时发生或加重。比如患者平常爬两层楼就会感觉气短,而病情加重后,走平路甚至轻微活动时就会出现呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难: 患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,类似于哮喘发作,但又有所不同。

其他常见症状

乏力、疲倦: 这是由于心输出量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。患者会感觉浑身没力气,容易疲劳,即使是轻微的活动也会比往常更累,休息后也难以完全缓解。体液潴留相关症状: 患者可能出现下肢水肿,尤其是踝关节和小腿部位,在下午或傍晚时较为明显,早晨起床时可能减轻。随着病情进展,水肿可向上蔓延至大腿、腹部等部位。还可能出现体重增加,这是因为体内液体潴留导致体重短时间内明显上升。

心衰的特殊表现

咳嗽、咳痰: 咳嗽多在活动后或夜间发生,呈白色浆液性泡沫状痰,合并感染时,痰可呈脓性。长期慢性心衰患者可能会出现这种咳嗽、咳痰的情况,需要与其他呼吸系统疾病相鉴别。少尿及肾功能损害: 心衰患者由于心输出量降低,肾血流量减少,可出现少尿症状。同时,长期慢性心衰还可能导致肾功能损害,出现血尿素氮、肌酐升高等情况。