小儿麻痹症的表现

小儿麻痹症,医学上称为脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。小儿麻痹症早期可能出现发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏等症状,一般持续1~4天。

前驱期表现

发热情况: 多数患儿会出现体温升高,一般体温在38~39℃左右,可持续1~4天。全身不适症状: 还会有精神萎靡、疲倦、乏力,同时伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,或者有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

瘫痪前期表现

发热复发: 体温再次升高,可达到39~40℃,呈双峰热型。神经系统症状: 患儿会出现头痛、烦躁不安、嗜睡,颈部和背部肌肉疼痛且有强直感,克氏征、布氏征可为阳性。同时还可能有多汗、皮肤发红、感觉过敏等表现。另外,患儿可能会出现尿潴留或膀胱功能障碍,大便秘结等情况。

瘫痪期表现

脊髓型瘫痪: 最为常见,多为不对称性弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪较为多见,其次是上肢。瘫痪肌群分布不规则、不对称,且近端大肌群比远端小肌群更容易受累。延髓型瘫痪: 较为严重,会影响呼吸中枢、心血管中枢等。可出现呼吸浅速、节律不规则、发绀等呼吸肌麻痹表现,还可能有循环衰竭表现,如血压下降、心律失常等,以及吞咽困难、声音嘶哑等咽部肌肉麻痹表现。脑型瘫痪: 较少见,会出现高热、烦躁、惊厥、昏迷等症状,还可能伴有上运动神经元瘫痪表现。混合型瘫痪: 上述几型同时存在的情况,例如脊髓型和延髓型同时出现。

恢复期表现

瘫痪从肢体远端开始恢复,一般先从足趾开始,然后逐渐涉及小腿、大腿。肌力恢复的速度因人而异,轻者1~3个月恢复,重者需要6~18个月甚至更久才能恢复。

后遗症期表现

如果神经细胞损伤严重,受损肌群就会出现持久性瘫痪,进而导致肌肉萎缩、肢体畸形,常见的有足内翻或外翻、脊柱侧弯等,严重影响患儿的运动功能和生活质量。