急性冠脉综合征是一种常见的心血管急症,其典型症状之一是胸痛。通常表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛,这种疼痛一般会持续几分钟,比如3~5分钟左右,也可能伴有放射痛,可放射至左肩、左臂内侧,甚至达无名指和小指。
胸痛特点:
部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。性质: 胸痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶尔伴有濒死的恐惧感觉。
伴随症状:
全身症状: 部分患者会出现发热,体温一般在38℃左右,持续时间多在1周以内。还可能有心动过速、白细胞增高和血沉增快等表现。胃肠道症状: 有些患者会伴有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,容易被误诊为消化系统疾病。比如有的患者会感觉上腹部不适,像胃痛一样,但服用胃药却没有效果。
不典型症状表现:
女性及老年患者: 女性患者的症状可能不典型,表现为胸闷、气短、牙痛等,容易被忽视。老年患者也可能症状不典型,有的仅表现为心悸、乏力等,往往容易延误病情。例如有些老年患者觉得只是最近有点累,没意识到是急性冠脉综合征的不典型表现。糖尿病患者: 糖尿病患者发生急性冠脉综合征时,症状可能更不明显,可能仅有轻微的胸痛或者没有明显胸痛,而是以头晕、晕厥等其他表现为首发症状,需要特别警惕。
