耳朵里长了个小包，一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道肿胀、疼痛。早期疖肿未化脓时，疼痛较为明显。
2.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的弥漫性炎症，可由细菌、真菌感染或局部刺激引起。除了小包和疼痛外，还可能伴有外耳道皮肤红肿、渗出等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多，形成栓塞，压迫外耳道皮肤时可引起疼痛。
4.耳部皮肤感染：如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，也可导致耳部皮肤出现小包并伴有疼痛。
5.其他：如耳部外伤、肿瘤等也可能出现类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.避免自行挤压或挖耳，以免加重症状。
2.保持耳部清洁，避免水进入外耳道。
3.可以使用热敷的方法缓解疼痛，但要注意温度不宜过高。
4.如果疼痛持续不缓解或加重，或出现耳部红肿、听力下降等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的耳部检查，并给出相应的治疗建议。
在就医时，可以考虑以下检查和治疗方法：
1.医生可能会进行耳部检查，包括耳镜检查、听力测试等，以确定小包的性质和病因。
2.治疗方法可能包括药物治疗（如抗生素、消炎药等）、局部用药或手术治疗等，具体治疗方案会根据病因和病情而定。
3.在治疗期间，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持耳部干燥。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对耳部小包的症状有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。此外，如果小包是在近期出现的，或者伴有其他异常症状，如发热、寒战、耳部流脓等，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。