耳朵里长了个包一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，可导致局部红肿、疼痛。挖耳、游泳、中耳炎症等可诱发外耳道疖肿。较小的疖肿可自行破溃、流脓，疼痛可逐渐缓解。较大的疖肿可能需要切开引流。
2.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可由细菌、真菌感染或局部刺激引起。除了包块和疼痛，还可能伴有外耳道瘙痒、分泌物增多等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚形成栓塞，可刺激外耳道皮肤，引起疼痛。耵聍栓塞也可能并发外耳道炎。
4.耳部肿瘤：虽然耳部肿瘤较为少见，但也不能忽视。某些良性或恶性肿瘤可能导致耳朵里长包，并伴有疼痛、出血、听力下降等症状。
5.其他原因：如过敏、外伤、感染性疾病等也可能引起类似症状。
鉴于此，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以明确诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.药物治疗：根据病因，使用抗生素、抗真菌药物、消炎药等进行治疗。
2.局部治疗：如外耳道冲洗、滴耳液等。
3.手术治疗：对于较大的疖肿、耵聍栓塞或其他需要手术干预的情况，可能会进行手术治疗。
4.其他治疗：根据具体病情，可能还会包括物理治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，自行挖耳可能会加重症状或导致感染扩散，因此应避免挖耳。同时，保持耳部清洁干燥，避免水进入外耳道，不要频繁刺激耳部。如果疼痛持续加重、出现发热、听力下降等症状，应及时复诊。此外，对于儿童和老年人，以及有耳部疾病史的人群，更应重视耳部症状，及时就医。