平躺着感觉呼吸困难、胸部有压迫感，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病
（1）冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。平躺着时，回心血量增加，心脏负担加重，可能会出现呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（2）心律失常：如心房颤动、心房扑动等，可导致心脏跳动不规律，影响心脏的泵血功能，引起呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（3）心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，可影响心脏的正常功能，导致血液循环不畅，出现呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
2.肺部疾病
（1）慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可导致气道狭窄和肺部弹性减退，影响呼吸功能。平躺着时，肺部通气受限，可能会加重呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（2）支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。平躺着时，气道容易痉挛，可能会出现呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（3）肺部感染：如肺炎、肺结核等，可导致肺部炎症和实变，影响呼吸功能。平躺着时，炎症部位可能受到压迫，从而加重呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
3.其他原因
（1）肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积，平躺着时可能会压迫膈肌和肺部，影响呼吸功能，导致呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（2）胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，也可引起反流性咳嗽和咽喉炎，甚至出现吸入性肺炎、肺间质纤维化等并发症。平躺着时，胃酸反流可能会加重，导致呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
（3）心理因素：如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，影响呼吸功能，出现呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
如果平躺着感觉呼吸困难、胸部有压迫感，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、胸部X线或CT、肺功能等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，建议采取以下措施。
1.调整体位：尽量采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
2.放松心情：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情放松。
3.避免诱因：避免过度劳累、剧烈运动、吸烟等，以免加重呼吸困难、胸部有压迫感等症状。
4.就医治疗：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。