引起晚上睡觉呼吸困难、平躺着感觉呼吸困难的原因有很多，常见的有以下几种：
1.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，平卧时回心血量增加，加重心脏负担，导致呼吸困难。此外，心肌梗死、心肌病等也可能导致呼吸困难。如果同时伴有胸痛、心悸等症状，应及时就医。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，平躺时肺部通气受限，可能出现呼吸困难。此外，肺栓塞、肺癌等也可能导致呼吸困难。如果同时伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医。
3.肥胖：肥胖患者平卧时腹部脂肪堆积，膈肌上抬，影响呼吸。
4.睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停，导致缺氧和呼吸困难。
5.其他：如胃食管反流病、贫血、甲状腺功能减退等也可能导致呼吸困难。
如果出现晚上睡觉呼吸困难、平躺着感觉呼吸困难的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸片、肺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的睡眠姿势，避免平卧，可采取半卧位或侧卧位。此外，还应注意控制体重，避免过度劳累，保持心情舒畅。