手上出现针眼一样的小红点，其成因可能与蚊虫叮咬相关，也可能是过敏、湿疹等情况所致。
一、蚊虫叮咬：在外出时若防护不当，尤其是处于花草树木繁茂之处，遭到蚊虫叮咬后，就可能导致手上出现类似针眼的小红点。对此，患者可遵循医嘱使用丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物来进行缓解。
二、过敏：倘若食用了易过敏的食物，或者手上涂抹了易引发过敏的化妆品，都有可能引发过敏反应，进而出现手上有针眼一样的小红点以及瘙痒等症状。此时可依照医嘱运用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，以抑制过敏反应。
三、湿疹：要是经常过度劳累且不注重休息，会致使皮肤免疫力下降，当受到花粉、紫外线等外界因素刺激时，可能诱发湿疹，从而出现皮肤起丘疹、水疱等类似针眼的表现。针对这种情况，患者可遵循医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行涂抹，能够起到抑制炎症、缓解症状的作用。
在日常生活中，外出时要戴好手套，避免接触易过敏的物质和刺激性物质。多食用新鲜的蔬菜水果，不要进食辛辣、刺激的食物。
总结概况提示：手上出现针眼样小红点可能由多种原因引起，针对不同原因有相应的处理方法和用药建议，同时日常也要做好防护和饮食注意等。