根据你提供的信息，手上长得跟针眼一样小的红点，摸着有点痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人的身上。这种血管瘤是由于皮肤内的血管增生所导致的，颜色为红色或紫红色，大小约为针头至米粒大小，表面光滑，质地柔软，没有明显的症状。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的血管瘤，通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上肢等。蜘蛛痣的中心是一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。蜘蛛痣通常是由于肝脏疾病、内分泌失调等原因所导致的。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的现象，通常由于血小板减少、血管壁脆性增加等原因所导致。紫癜的大小不一，颜色可为红色或紫色，按压不褪色，通常伴有瘙痒或疼痛等症状。
4.感染：手上的红点也可能是由于感染所导致的，如病毒感染、细菌感染等。病毒感染如手足口病、水痘等，细菌感染如脓疱疮等，都会导致手上出现红点。
总之，手上长了很多针眼大小的红点，需要引起重视，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。