消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其典型表现有多种。约90% - 95%的十二指肠溃疡患者和80%左右的胃溃疡患者会有疼痛症状。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡多表现为空腹痛，一般在空腹时（如餐前0.5 - 1小时）疼痛明显，进食后可缓解，疼痛具有一定的节律性，疼痛还可能在夜间痛醒，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，对溃疡面刺激增强。而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1 - 2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛再次出现，其疼痛节律与十二指肠溃疡相反。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，一般比较局限，疼痛区域多在上腹部，十二指肠溃疡疼痛常发生在剑突下偏右的部位，胃溃疡疼痛多在剑突下正中或偏左的部位。
其他常见表现
消化不良症状： 患者常伴有消化不良的表现，比如腹胀、嗳气、反酸等。腹胀可能是因为溃疡影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟；嗳气是由于胃酸反流刺激食管，引起食管下括约肌松弛，气体反流至食管再排出体外；反酸则是因为胃酸分泌过多，超出了正常的缓冲和排泄能力，从而反流至口腔。恶心、呕吐： 当溃疡较为严重时，可能会引起幽门梗阻，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为宿食，有酸臭味，这是因为食物无法顺利通过幽门进入肠道，在胃内积聚，经过发酵后呕吐出来。另外，溃疡活动期也可能刺激胃肠道，引起反射性的恶心、呕吐。
特殊人群表现差异
老年人： 老年人消化性溃疡的疼痛节律往往不典型，疼痛可能不明显，而是以其他症状为首发表现，比如可能仅表现为消化不良、黑便等。黑便是因为溃疡导致胃或十二指肠黏膜下血管破裂出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。而且老年人发生溃疡穿孔等严重并发症的风险相对较高，因为老年人的机体反应能力相对较弱，溃疡穿孔时可能腹痛症状不剧烈，但病情进展较快。儿童： 儿童消化性溃疡相对少见，但一旦发生，可能表现为反复腹痛，疼痛部位不固定，有的儿童可能以呕吐为主要表现，尤其是十二指肠溃疡，儿童可能在进食后呕吐缓解，容易被家长忽视，从而延误诊断和治疗。