消化性溃疡常见的表现有上腹部疼痛,这种疼痛具有一定的规律性,比如十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛,约半数患者会在空腹时(餐前3小时左右)出现疼痛,进食后可缓解;而胃溃疡的疼痛时间多在进食后1小时内出现,1-2小时后逐渐缓解。
疼痛特点方面
节律性疼痛: 十二指肠溃疡的疼痛呈现空腹痛,也就是在饥饿的时候容易发作,疼痛还可能在夜间出现,约有2/3的患者会在午夜痛醒。而胃溃疡的疼痛多在进食后出现,具有进食 - 疼痛 - 缓解的规律。疼痛性质: 疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说,疼痛程度大多较轻且能忍受,但也有部分患者疼痛较为剧烈。
其他消化系统表现
反酸、烧心: 溃疡患者常常会有胃酸分泌过多的情况,从而出现反酸现象,感觉有酸性液体从胃内反流至口腔。同时,也会伴有烧心感,即胸骨后或上腹部有灼热感。恶心、呕吐: 当溃疡活动期时,可能会影响胃的蠕动功能,导致患者出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会含有胆汁。如果溃疡引起幽门梗阻,呕吐会更加频繁,且呕吐物量大,有隔夜宿食。
全身表现相关
体重变化: 由于消化性溃疡患者可能会因为疼痛影响进食,或者担心病情而影响食欲,长期下来可能会出现体重减轻的情况。如果是胃溃疡患者,还需要警惕是否有恶变导致体重急剧下降的可能。精神神经症状: 部分患者会出现精神紧张、焦虑、失眠等精神神经症状,这与溃疡疼痛的慢性、周期性发作以及长期不愈等因素有关。比如有的患者因为长期饱受溃疡疼痛折磨,会出现情绪低落、烦躁不安等情况。
