痔疮是否要做手术需依具体情况判断。若病情较轻，通常无需手术；若病情较重，则往往需要手术。
一、不需要做手术：痔疮形成多与不良排便习惯、饮食因素等有关。病情较轻时，会使肛管或直肠下端静脉轻度充血肿胀，主要表现为排便时疼痛、肛门瘙痒等。此时可遵医嘱使用痔速宁片、槐角丸、清火栀麦丸等药物，规范用药可控制病情、改善不适，所以这种情况一般不必手术。
二、需要做手术：若痔疮患者病情严重，出现排便时出血、痔核脱出等情况，仅靠保守治疗通常效果不佳，若不及时配合医生治疗，不适症状会反复出现，此时就需在医生指导下手术，常用手术方式包括痔切除术、血栓外痔剥离术等。
痔疮患者除了要及时就医外，在恢复期间还应调整饮食结构，纠正不良排便习惯。
总之，痔疮患者应根据病情严重程度来决定是否手术，同时要注意术后护理和生活习惯的调整。