胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，发生率约为2.7%～38.5%。
胎儿窘迫的常见原因
胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿供氧不足。比如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，会阻断胎儿的血液供应。脐带因素：脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等会干扰脐带对胎儿的血供。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，使胎儿血液循环受阻。
胎儿窘迫的临床表现
胎心异常：正常胎心基线率为110～160次/分钟。当出现胎儿窘迫时，胎心会发生变化，可能表现为胎心过快（＞160次/分钟，持续10分钟以上）或过慢（＜110次/分钟，持续10分钟以上）。胎动异常：在妊娠晚期，胎儿正常胎动次数为30～40次/12小时。胎儿窘迫时胎动会先频繁，之后逐渐减弱、次数减少，比如原本12小时胎动有40次左右，后来逐渐降到20次以下且胎动变弱。
胎儿窘迫的监测方法
胎心监护：通过胎心监护仪持续监测胎儿心率及其与宫缩、胎动的关系。一般会记录20分钟左右的胎心变化情况，医生根据监护图形来判断胎儿是否存在窘迫。B超检查：B超可以观察胎儿的生物物理指标，如胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等。羊水量过少时也可能提示胎儿有缺氧风险，正常妊娠晚期羊水量约为800～1000毫升，若羊水量低于300毫升属于羊水过少。