大便后肛门疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大，一般无疼痛，仅感觉肛门坠胀或异物感，如有血栓形成，则有肛门剧痛。
3.肛管炎：肛管部位的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等引起，也可因肛裂、内痔、外痔等肛门疾病引起。主要症状为肛门部下坠感、疼痛、肛管黏膜水肿、出血等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。主要症状为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
5.内痔嵌顿：内痔或混合痔脱出，若未及时回纳，可导致肛门括约肌痉挛，进而引起疼痛。
6.其他：肛门直肠神经官能症、肛管直肠癌等也可引起肛门疼痛。
如果出现大便后肛门疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。