胃B超与胃镜都是用于检查胃部疾病的手段，二者主要区别在于检查原理及途径不同，具体如下：
一、胃B超：
1.是在体外利用超声波来探测胃壁及腔内形态，以此发现胃内病变。
2.具有无创无痛的特点，可用于那些不能耐受胃镜检查的患者。
3.然而，B超更适合探测实质器官，胃作为空腔器官，含气量较多，所以不太容易发现溃疡、胃炎以及改变不明显的疾病。
4.胃B超显示的是二维图像，需要经验丰富的专科医师参与诊断，因此其准确性不高，容易出现漏诊情况。
二、胃镜：
1.通过一根纤细柔软的管道伸入胃中进行检查，是当前检查食管、胃部及十二指肠最为直观准确的方法。
2.可以对病变组织进行活检，还能针对部分早期病变进行微创治疗，能够做到诊断与治疗同时进行。
3.但胃镜属于一种侵入性检查，在进行该检查前通常需要完善心电图、血常规、传染病等相关化验，一些人群如患有严重心脏病、肺疾病、精神疾病且不能配合者等均属于胃镜的禁忌人群。
4.普通胃镜检查过程中患者的不适感可能会比较强烈，不能耐受者若身体状况允许可选择无痛胃镜检查。
综上所述，胃B超和胃镜各有特点及适用情况，在临床应用中需根据患者的具体情况进行合理选择。