毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病，它是引起甲状腺功能亢进最常见的原因之一，约占所有甲亢患者的80%~85%。
发病机制是怎样的
毒性弥漫性甲状腺肿是由于体内产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，也就是促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体可以刺激甲状腺细胞增生，并且持续地促进甲状腺激素的合成和释放，从而导致甲状腺功能亢进以及甲状腺肿大。
有哪些临床表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是弥漫性、对称性肿大，质地中等，没有压痛，肿大程度一般为轻度到中度，少数患者甲状腺肿大特别明显，可能会压迫周围组织，比如压迫气管出现呼吸困难等症状。高代谢症状： 患者会出现怕热、多汗，皮肤潮湿，还会有食欲亢进但体重减轻的情况，同时还可能有心慌、手抖、脾气暴躁、失眠等表现，部分患者还会出现腹泻等消化系统症状。眼部表现： 部分患者会有眼部症状，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋引起，表现为轻度眼球突出、眼裂增宽等；浸润性突眼相对少见但更严重，患者会有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致复视、角膜溃疡甚至失明。
如何诊断该病
血液检查： 血清甲状腺功能检查会发现血清甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。而且血清TRAb阳性率较高，一般在80%~100%。甲状腺超声检查： 可以发现甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈现“火海征”等特征性表现。甲状腺摄碘率测定： 患者甲状腺摄碘率升高，而且高峰提前，这也是诊断毒性弥漫性甲状腺肿的一个重要指标。
有哪些治疗方式
抗甲状腺药物治疗： 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。一般需要规律用药，疗程较长，通常需要1.5~2年甚至更长时间。丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还可以抑制外周组织的T4向T3转化。放射性碘治疗： 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。但要注意治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况，需要长期监测甲状腺功能，一旦发生甲减需要终身补充甲状腺激素。手术治疗： 对于药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显有压迫症状或者怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者，可以考虑手术治疗。但手术有一定的风险，比如可能损伤喉返神经等，术后也需要监测甲状腺功能。