躺下和起来瞬间会眩晕、天旋地转，原因较多，这种因体位改变而出现的症状常见于耳石症、前庭神经元炎、体位性低血压、颈椎病等。
一、耳石症：躺下和起来瞬间出现眩晕、天旋地转，耳石症即良性阵发性位置性眩晕是常见原因。主要表现为当患者头部位置发生变化时，会突然出现眩晕且天旋地转的感觉，尤其容易在躺下和起来的瞬间出现，同时还伴有恶心、呕吐、眼球震颤等表现。耳石症多是由于耳石从原本位置脱落，进入半规管，当头位变动时，耳石在半规管内移动而引起眩晕。
二、前庭神经元炎：本病通常发生在前庭神经元受到病毒或细菌感染后。主要症状为头部位置改变时会出现眩晕、天旋地转，也可能在躺下和起来的瞬间发生这种现象，并且常伴有起病前发热、乏力等感染症状。该炎症会影响到前庭神经的正常功能，从而导致眩晕等一系列症状。
三、体位性低血压：体位性低血压的患者，在体位发生改变后，比如躺下和起来的瞬间，血压可能会出现突然变化，致使脑供血不足，进而引发眩晕、天旋地转，常伴有视物模糊、心悸、乏力甚至昏厥等症状。这是因为体位改变时血压调节不及时，不能满足大脑的血液供应需求。
四、颈椎病：如果患者患有颈椎病，在躺下和起来的瞬间，颈椎椎体可能会挤压神经或椎动脉，从而引起眩晕、天旋地转的症状。这是由于颈椎病变影响到了神经传导或脑部血液供应。
总之，躺下和起来瞬间出现眩晕、天旋地转可能是多种疾病引起的，需要根据具体症状、体征及相关检查进行准确诊断，以便采取针对性的治疗措施。