起床和躺下时天旋地转，可能是耳石症在作祟。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种临床上相对常见的外周性前庭疾病。当头部运动到某一特定位置时，耳石会脱落并在内耳的半规管中移动，从而引发强烈的眩晕，通常持续时间较短，数秒至数分钟不等，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
这种眩晕具有以下特点：
1.与特定头位相关：通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头等特定头位时发生。
2.发作突然：症状发作非常突然，让人感到天旋地转。
3.时间短暂：眩晕通常持续数秒至数分钟，很少超过1分钟。
4.改变头位可加重：改变头部位置时，眩晕症状会加重。
耳石症的诊断主要依靠详细的病史询问和变位试验。如果怀疑有耳石症，医生可能会进行一些特定的头部运动，以诱发眩晕并确定受累的半规管。
对于耳石症的治疗，通常采用手法复位。医生会通过特定的头部运动和手法，将脱落的耳石重新复位到正常位置，从而缓解眩晕症状。此外，一些患者可能还需要进行前庭康复训练，以帮助恢复平衡功能。
如果出现起床和躺下时天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断。在医生的指导下进行治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。同时，注意避免头部剧烈运动和过度劳累，有助于预防耳石症的复发。