躺下和起床时天旋地转，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病等原因引起的。以下是可能的原因和建议：
1.耳石症：
病因：耳石症是一种由于耳石脱落，影响内耳平衡功能而引起的疾病。当头位变化时，耳石会在半规管内移动，刺激前庭感受器，导致眩晕。
治疗方法：耳石症的治疗方法主要是耳石复位。通过特定的头部位置改变，使耳石重新回到椭圆囊或球囊内，从而缓解眩晕症状。
2.梅尼埃病：
病因：梅尼埃病是一种内耳疾病，病因尚不清楚。可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等因素有关。
治疗方法：梅尼埃病的治疗主要包括以下几个方面：
药物治疗：使用利尿剂、抗组胺药、镇静药等缓解眩晕、恶心、呕吐等症状。
中耳加压治疗：通过中耳腔注入空气或其他物质，增加内耳压力，缓解眩晕。
手术治疗：如果药物治疗和中耳加压治疗无效，可考虑手术治疗，如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。
3.颈椎病：
病因：颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，压迫椎动脉或神经根而引起的一系列症状。当头位改变时，椎动脉受压或刺激神经根，可导致头晕、恶心、呕吐等症状。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括以下几个方面：
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药等缓解疼痛、肌肉紧张等症状。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。
手术治疗：如果药物治疗和物理治疗无效，或症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如颈椎间盘切除术、颈椎融合术等。
总之，躺下和起床时天旋地转可能是多种疾病引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。