寒湿和湿热的具体区别主要体现在以下方面：
一、湿热：是在湿的基础上又有火。
1.舌苔方面，通常表现为舌苔较黄，若湿热严重，还会有其他症状，如口苦、口臭等。
2.脾胃湿热偏重时，可出现腹胀不适。
3.下焦湿热较重时，大便会臭或者便秘，味道重，女性白带颜色发黄，男性阴囊有湿和热的感觉。
二、寒湿：是在湿的基础上呈现出怕冷的表现。
1.头部可能有发凉感，舌苔发白等。
2.脾胃有寒湿，脾胃会怕冷，吃凉性食物易出现胃肠道不适，如腹泻。
3.下焦有寒湿可能导致大便黏且味道不臭，女性白带增多但味道不重、颜色为白，男性阴囊潮湿且冰凉，肢体有寒湿则肢体可能比较沉重，怕凉、疼痛。
总之，具体是寒湿还是湿热需要通过中医辨证来准确判断。