来月经腰酸可能由生理性原因或病理性原因导致。
一、生理性原因：女性在月经期间若进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使盆腔充血现象进一步加重，从而可能引发腰酸以及身体疲惫等情况。比如，月经期间本就有一定程度的盆腔充血，而剧烈运动或重体力劳动会让这种充血变得更为明显，进而使腰部承受更大的压力，导致腰酸的感觉出现。
二、病理性原因：
1.可能是慢性盆腔炎引起的。患有该疾病的患者，其在经期时盆腔组织充血会显著加重，这就会致使经期原本就存在的腰部酸痛不适症状变得更加明显。因为慢性盆腔炎会使盆腔内的组织处于一种慢性炎症状态，在月经期间，由于激素水平等因素的影响，充血会加剧，也就让腰酸症状更为突出。
2.也可能是盆腔淤血综合症导致的。患有该疾病的患者，通常在经期会出现腰酸症状。盆腔淤血综合症会使盆腔内的血液循环出现异常，造成淤血的情况，在月经期间，这种异常状态可能会进一步加重，从而引起腰酸等表现。
总之，来月经腰酸要综合各种因素进行分析判断，以明确具体原因。