关键点：孕晚期脚肿厉害与生理性因素如孕激素水平升高、下腔静脉回流受阻，病理性因素妊娠高血压有关，要根据原因做相应处理。
一、生理性因素
1.孕激素水平升高：女性在怀孕期间，激素水平会有显著变化，孕激素水平上升后，会引发水钠潴留，进而导致脚肿现象出现。对此，可以适当进行按摩，经常泡脚来加以缓解。
2.下腔静脉回流受阻：到了孕晚期，随着胎儿的成长，子宫不断增大，会对下腔静脉形成压迫，致使下腔静脉回流受阻，从而产生脚肿症状。此时需要注意避免久坐，当双下肢下垂时尽量交换体位，睡前把双腿稍微抬高，这样能减轻下腔静脉受压迫的情况，缓解肿胀感。
二、病理性因素
孕晚期脚肿也有可能是妊娠高血压引起的。当患有妊娠期高血压时，体内血管处于较紧张状态，转化酶会有所增加，从而会出现脚肿现象。这种情况应该立刻入院并给予相应治疗，以避免对孕妇以及胎儿的健康造成影响。
总结：孕晚期脚肿严重可能是生理性原因也可能是病理性原因导致，要准确判断并采取合适的措施来应对，尤其是病理性因素引发的脚肿，需及时治疗以保障母婴健康。