青霉素过敏性休克的急救措施如下:
1.立即停药,就地平卧:
立即停止使用青霉素,呼叫120,等待救援。
让患者就地平卧,松解领裤,以利呼吸和血液循环。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml-1ml:
这是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
若症状不缓解,每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
3.改善缺氧症状:
给予氧气吸入,以纠正缺氧。
如果患者出现呼吸抑制,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
4.抗过敏:
地塞米松5mg-10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情轻重调整剂量。
5.纠正酸中毒:
根据情况,可给予碳酸氢钠100-200ml静脉滴注。
6.扩容:
如果患者出现血压下降,可给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以迅速补充血容量。
7.应用血管活性药物:
多巴胺20mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以维持血压。
间羟胺10mg肌肉或皮下注射,根据血压情况调整剂量。
8.治疗并发症:
对于出现呼吸心跳骤停者,应立即进行心肺复苏术,直至恢复心跳和呼吸。
对于出现喉头水肿、肺水肿者,应给予气管插管或气管切开,以保持呼吸道通畅。
9.密切观察病情变化:
在抢救过程中,应密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化,每15-30分钟测量一次,并做好记录。
根据病情变化,及时调整治疗方案。
