髌骨骨折后出现肌肉萎缩的关键原因在于骨折后需严格休息、保护并制动一段时间，因长时间固定不活动而导致肌肉萎缩。具体处理方法如下：
一、早期阶段可进行股四头肌收缩功能训练，在床上进行抬腿锻炼，能有效恢复肌肉力量，防止局部肌肉萎缩。在骨折初期，患者因需要制动，肢体活动大幅减少，但此时可通过主动收缩股四头肌来保持一定的肌肉刺激。股四头肌是大腿前侧的重要肌肉群，其收缩锻炼能在一定程度上维持肌肉的活力和功能。在床上进行抬腿动作，可增强肌肉力量，减缓肌肉萎缩的进展。
二、待后期骨折处较为稳定时，可适当下地活动以锻炼肌肉力量，恢复肌肉，从而改善肌肉萎缩症状。当骨折情况相对稳定后，下地活动能提供更全面的肌肉运动。通过站立、行走等活动，可刺激更多的肌肉参与，促进肌肉力量的恢复和增长，进而缓解肌肉萎缩的状态。
总之，髌骨骨折后要重视肌肉萎缩问题，通过不同阶段的针对性锻炼来改善这一状况。