长骨刺主要是关节软骨退变、磨损等因素导致的。随着年龄增长，比如30岁以后，人体关节开始出现生理性退变，这时候就容易长骨刺。
一、关节退变引发
关节软骨磨损： 日常活动中，关节软骨不断受到摩擦，像膝关节，长期走路、跑步等运动，会使软骨慢慢磨损。当软骨磨损后，骨头就会暴露出来，身体为了修复，就会在骨头边缘长出新的骨质，也就是骨刺。关节老化： 随着年龄增加，关节的润滑液分泌减少，关节灵活性下降，关节稳定性变差，这也会促使骨刺形成。一般50岁以上人群，关节老化更明显，长骨刺的概率相对更高。
二、劳损与外伤影响
慢性劳损： 长期从事重体力劳动的人，关节长期处于过度使用状态。比如建筑工人长期弯腰搬重物，腰部关节长期劳损，就容易长腰椎骨刺。还有长时间保持不良姿势的人，像长期伏案工作的人，颈椎长期处于前屈姿势，颈椎关节劳损，也易长颈椎骨刺。外伤后修复： 关节受到外伤后，比如骨折、韧带损伤等，在修复过程中可能会出现骨质增生，进而形成骨刺。例如膝关节骨折后，经过治疗修复，后期可能会有骨刺生长。
三、疾病相关因素
关节炎影响： 类风湿关节炎等疾病会破坏关节软骨和滑膜，导致关节炎症反应。炎症会刺激关节周围骨质增生，从而形成骨刺。有类风湿关节炎的患者，关节长骨刺的风险比正常人高很多。代谢性疾病作用： 像痛风性关节炎，尿酸盐沉积在关节内，会引起关节炎症和骨质破坏，身体为了修复就会生成骨刺。痛风患者如果没有控制好尿酸，关节长骨刺的可能性会增加。