化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，多由细菌感染引起，儿童发病率相对较高。据统计，儿童时期患化脓性中耳炎的概率比成人要高不少。
病因是什么
感染途径： 最常见的是通过咽鼓管途径感染。比如感冒时，病菌容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。婴幼儿的咽鼓管短、宽且直，平卧位吃奶时，乳汁容易经咽鼓管流入中耳，从而诱发化脓性中耳炎。常见致病菌： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发化脓性中耳炎的常见细菌。这些细菌在鼻咽部繁殖后，容易通过咽鼓管侵入中耳。
有哪些症状表现
耳部疼痛： 急性化脓性中耳炎患者会出现剧烈耳痛，婴儿可能表现为哭闹不安、频繁抓耳。成人则能明确诉说耳痛，疼痛可为持续性或搏动性。听力下降： 患者会感觉听力减退，伴有耳鸣。开始时可能感觉耳闷，随着病情发展，听力逐渐下降。流脓表现： 鼓膜穿孔后会有脓液流出，初期脓液可能较稀薄，之后可能变得黏稠。开始时脓液可能带血，之后转为黄白色脓性分泌物。
如何诊断鉴别
耳镜检查： 医生通过耳镜可以观察到鼓膜的情况。急性化脓性中耳炎时，早期鼓膜松弛部充血，之后鼓膜弥漫性充血、肿胀，穿孔前局部可见小黄点。穿孔后可见鼓膜有搏动性脓液流出。听力检查： 纯音听阈测试可发现不同程度的传导性听力损失。通过声导抗检查能辅助判断中耳的病变情况，如鼓室压力曲线等会有相应改变。与分泌性中耳炎鉴别： 分泌性中耳炎主要以中耳积液为主，一般没有明显的耳部流脓表现，鼓膜多呈琥珀色或色泽发暗，而化脓性中耳炎有明显的流脓及鼓膜穿孔等表现。
怎么治疗护理
药物治疗： 早期可选用抗生素控制感染，如青霉素类或头孢菌素类药物。根据病情严重程度决定给药途径，轻者可口服，重者可能需要静脉给药。局部处理： 鼓膜穿孔前可用苯酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用，但鼓膜穿孔后应立即停用，以免腐蚀鼓膜。鼓膜穿孔后可用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。日常护理： 患病期间要注意休息，保持鼻腔通畅。如果有鼻塞，可以使用鼻减充血剂，但使用时间不宜过长。饮食上要清淡，避免吃辛辣刺激性食物。