化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,好发于儿童,冬春季易多见,其可分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
病因:
1.急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。
2.擤鼻涕方法不正确也可导致化脓性中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。
3.如果游泳时姿势不当、呛水,可使污水进入咽鼓管,感染中耳炎。
4.婴幼儿仰卧位吃奶时,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
5.长期用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。
症状:
1.全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
2.耳痛耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
3.听力减退及耳鸣开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
4.相关检查检查可见鼓膜松弛部充血、穿孔。血象白细胞计数增多,穿孔后血象反而降低。
治疗方法:
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:鼓膜穿孔前,可用2%石炭酸甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后,可用3%双氧水清洗外耳道脓液,再用0.25%氯霉素或0.5%金霉素甘油滴耳。
3.全身治疗:根据病情轻重,可选择口服抗生素或静脉滴注抗生素。
以上信息仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。
