急性消化道出血包括急性上消化道出血和急性下消化道出血。
一、急性上消化道出血:上消化道指Treitz韧带以上的部位,包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管等,以及手术后胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段。其常见病因如下。
1.溃疡病。
2.胃底静脉曲张破裂出血。
3.急性胃粘膜损伤。
4.肿瘤,如胃癌等。其主要表现为呕血、黑便,还会有因容量丢失导致的一系列症状,如乏力、心慌、头晕、黑蒙等。
二、急性下消化道出血:虽然其发生几率比上消化道出血少,但在临床上也较常见。原因主要有以下方面。
1.肿瘤,如恶性肿瘤导致的下消化道出血,较大的息肉、错构瘤也可引起。
2.炎症性肠病、肠结核、克隆病等可并发消化道出血。
3.现在偶尔可见的憩室炎引起的出血。
4.其他,如血管畸形、血管发育不良可引起出血,全身系统疾病,如白塞病、血液病等也可导致下消化道出血。下消化道出血常出现黑便以及头晕、心慌、出汗、晕厥等容量丢失表现,部分病人还可能伴有腹痛、肠鸣、腹胀等不同症状。
总之,急性消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,各自有其特定的病因和临床表现,需要及时准确地进行诊断和治疗。
