消化道大出血关键在于及时补充血容量和进行病因治疗。具体如下：
一、补充血容量
1.建立静脉通道：快速为患者建立静脉通道，这是补充血容量的重要前提。
2.输液输血：通过输入晶体如生理盐水、葡萄糖溶液等，以及胶体如血浆、白蛋白等，还有输血如红细胞等，来维持患者的正常血容量，确保其具备正常的携氧能力和排尿能力。
二、病因治疗
1.针对溃疡出血：使用保护胃黏膜的药物和抑制胃酸的药物，以减少胃酸对胃黏膜的进一步损害。
2.针对血管性病变：可以先使用止血药，若止血效果不佳，则可进一步采取内镜下检查及治疗，如通过内镜下打止血夹或注射硬化剂等方式进行止血操作。
通过以上补液、输血、药物治疗以及内镜下治疗等多种手段的综合运用，大部分消化道出血患者的病情能够平稳下来。总之，对于消化道大出血，要迅速采取措施补充血容量，并根据具体病因进行有针对性的治疗，以保障患者的生命安全和健康恢复。